Мучают запоры

У каждого человека существует свой индивидуальный ритм дефекаций (опорожнения кишечника). Нормальной считается дефекация 1 раз в день, 1 раз в два и 1 раз в три дня. Увеличение времени между дефекациями называется запором. Запоры могут быть первичными (функциональными) и вторичными, появляющимися на фоне других заболеваний.

Функциональные запоры могут возникнуть в стрессовых ситуациях, при ограничении приема жидкости, питании всухомятку. Сдерживание позывов опорожнения кишечника может привести к перерастяжению прямой кишки, формированию в ней «кармана», снижению чувствительности рецепторов давления в слизистой толстой кишки — в итоге развивается прок-тогенный запор.
Замедляют прохождение каловых масс по кишечнику некоторые лекарственные препараты (верапамил, конкор, некоторые психотропные средства, мочегонные средства).

Запоры могут сопровождать такие, болезни, как сахарный диабет, воспалительные заболевания щитовидной железы со сниженной функцией, панкреатиты, холециститы, вызывают запоры также дивертикулы {выбухание стенки) толстого кишечника, удлине1 ние сигмовидной кишки (долихосигма), нарушение состава микрофлоры толстого кишечника, снижение подвижности  кишки, геморроидальные узлы.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАПОРА

? Уменьшение потребления кофеинсодержащих напитков и алкоголя.

? Увеличение потребления пищевых волокон в виде отрубей (от 1-2 до 6-8 столовых ложек в день), овощей и фруктов. Богаты пищевыми волокнами морская капуста, агар-агар, семя льна, бобы, горох, мука грубого помола, соя, овсяные хлопья, миндаль, шиповник, лесные орехи, малина. Высокое содержание пищевых волокон способствует раздражению рецепторов кишечника, увеличению содержания молочнокислых организмов и продукции кар-боновых кислот, обладающих послабляющим действием. Оптимальное содержание пищевых волокон в суточном рационе должно составлять 20-30 г.

? Увеличение потребления жидкости до 1,5-2 л в день.

? Двигательная активность (ходьба не менее 30 минут в сутки).

? Правильный «ритуал дефекации» — выделение достаточного количества времени для прсещения туалета в утренние часы.

? Завтрак человека, страдающего запорами, должен быть достаточно плотным и содержать продукты, богатые жирами (например, яичница с беконом, каша с маслом).

Если в силу каких-либо причин человек не придерживается лечебной диеты, необходимо принимать лекарственные препараты на основе пищевых волокон. Обычно они содержат компоненты растений, фруктов и ягод, а также синтетические волокна
(метилцеллюлозу, поликарбофил).

В этой части моего ответа речь шла о функциональных запорах. Если установлено, что запор является следствием другого заболевания, необходимо прежде всего проводить лечение основного заболевания.

К слабительным средствам, рекомендованным для длительного лечения запора, относятся препараты полиэтиленгликоля, лактулозы и магнезии. Это осмотические слабительные, которые связывают воду в просвете кишечника, что сопровождается увеличением объема каловых масс, смягчением их консистенции и облегчением продвижения. Послабляющий эффект наступает через 24-48 часов после приема препарата.

Магнезиальное молочко (гидроксид магния) обладает свойствами и осмотического, и стимулирующего слабительного, то есть не только увеличивает объем кала, но и раздражает химические рецепторы слизистой оболочки кишки, вызывая усиление сокращения кишечника. К стимулирующим слабительным относятся препараты бисакодила и сенны.

Начинают лечение запора с осмотических слабительных. Если эффекта нет, увеличивают дозы препаратов до максимальных. При отсутствии эффекта добавляют стимулирующие слабительные или прокинетики (перинорм, церукал, мотилак). Медикаментозное лечение проводят на фоне рекомендованного режима питания, правильного подбора пищевых продуктов, соблюдения двигательного режима

При проктогенных формах запора (дивертикулы кишки, расширение ампулы прямой кишки, анатомические дефекты толстого
кишечника, геморроидальные узлы) возможно оперативное лечение.