Мне 29 лет. С детства у меня повышенная температура 37-37,3°, часто болею простудными заболеваниями, всегда начинает болеть горло. Проходила УЗИ щитовидной железы: структура 
неоднородная, крупнозернистая, имеются уплотнения. Сдала анализы: 7ТГ и свТ4 в норме, анти ТГ ~ 72,9 (норма 0-40), анти-ТПО -225 (норма 0-40). Поставили диагноз: тиреоидит. Постоянно беспокоят слабость, потливость, выпадают волосы. Врач назначил препараты йода, витамины, сдать мазок из зева на чувствительность к антибиотикам. Подскажите, чем еще лечиться и что обследовать? Нужно ли принимать антибиотики?
Тиреоидит — воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера. Вызывается присутствием аномальных антител в крови и лейкоцитами, которые атакуют и повреждают клетки щитовидной железы. Конечным результатом такого иммунного повреждения является снижение работы щитовидной железы — гипотиреоз. На нашем сайте можно найти информацию о различных заболеваниях.
У вас еще сохранен резерв функции щитовидки, достаточный для предотвращения гипотиреоза (ТТГ и свТ4 — в пределах нормы). Подтвердить диагноз «хронический аутоиммунный тиреоидит» помогает пункция щитовидной железы. В ткань органа вводят иглу, делают забор клеток и мазок на предметном стекле. Если врач-цитолог видит много лимфоцитов, это указывает на воспаление.
Такую процедуру рекомендуется делать при наличии объемных образований в тканях щитовидной железы (узлы и кисты) диаметром более 1 см с целью исключения перерождения в рак.
Лечение тиреоидита строго индивидуальное. В йоддефицитных районах рекомендуется прием физиологических доз йодсодержащих препаратов. При показателях ТТГ стремящихся к верхней границе, а свТ4 — к нижней, назначается гормональная терапия, если пациента беспокоят слабость, отечность, снижение памяти, потливость, раздражительность.
Гормоны назначаются также и из-за способности тиреоидных препаратов уменьшать зоб (размеры щитовидной железы}, подавляя выработку гипофизом (структурой головного мозга) тиреотропного гормона (ТТГ).
Также тиреотропные препараты предотвращают развитие недостаточности щитовидной железы и, соответственно, снижение уровней гормонов свТ4, свТз, поскольку хронический аутоиммунный тиреоидит со временем может прогрессировать (из-за стрессов, плохой экологии, несбалансированного питания, частых инфекций). Помимо прочего, дополнительный прием тиреоидных препаратов оказывает нейтрализующее действие на лимфоциты крови, которые вызывают повреждение и разрушение щитовидной железы.
Доза лекарства подбирается индивидуально, каждые 6 месяцев проводится контроль гормонального фона с целью исключения передозировки. Лечение достаточно длительное, так как зоб уменьшается не ранее чем через 12-18 месяцев от начала терапии. Однако из-за уменьшения размеров может снизиться и функция щитовидной железы, если лечение не назначено, Поэтому терапия гормонами возможна в течение всей жизни.
Что касается приема витаминов. Прежде всего, во избежание передозировки целесообразно исследовать собственный уровень микроэлементов в крови (Са, R Mg, К, Na, Fe, CI). Частой причиной выпадения волос бывает дефицит в организме кальция и железа и ограничение в пище белка (искусственные диеты).
Решение о необходимости приема антибактериальных препаратов принимает врач-отоларинголог при плохих анализах (мазки на флору из зева и носа).
Прием специальных иммуностимулирующих и иммуномодулирующих лекарств стоит начинать только после обследования крови на иммунный статус и консультации врача-иммунолога.
