Медицина


Здоровье


Заболевания


Разное



Полип в желчном пузыре


Мой собеседник - хирург, кандидат медицинских наук Александр Рафаилович ГУРЕВИЧ - знает о заболеваниях желчного пузыря и методах их лечения все! Ведь именно он первым в Беларуси применил методику лапароскопических операций на этом органе.



Одна женщина наблюдается у врача по поводу полипа в желчном пузыре. Изначально он был 2 мм в диаметре, а спустя восемь месяцев увеличился до 4 мм. Врач сказал, что при сохранении такой динамики придется делать операцию...


Больной все разъяснили правильно: основное в выборе тактики лечения при обнаружении полипа в желчном пузыре - динамическое наблюдение за пациентом (УЗИ раз в полгода). Если полип увеличивается в два раза по сравнению с первоначальным размером, по принятым международным стандартам, это является показанием к оперативному вмешательству.


У меня и у мужа полипы в желчном пузыре, а у мужа еще и в желудке. Как лечиться?


Полипы представляют собой разрастание слизистой ткани, т.е. это доброкачественная опухоль. Во всех органах, которые имеют слизистую оболочку, возможно образование полипов. Это и желудок, и кишечник, и матка.


В желчном пузыре они также встречаются довольно часто, причем, в 80% случаев - у женщин, и в 20% - у мужчин. Это полипы четырех видов: холестериновые, воспалительные, аденомы (представляют собой железистую ткань) и папилломы (когда полипы разрастаются и имеют вид папиллом).


Что такое полипоз желчного пузыря?


Сам по себе полип желчного пузыряне страшенно опасен осложнениями. Это, прежде всего, кровотечения, воспалительные процессы, а самое страшное - его перерождение в злокачественную опухоль.


Правда, данные очень различаются: по одним источникам - это всего лишь 3%, по другим - 30% случаев. Поэтому диагностика полипов, динамическое наблюдение за ними - это профилактика онкологических заболеваний.


Полип больших размеров - это опасно?...


Если полип более 10 мм, это абсолютное показание к операции.


В этом случае удаляют только полип?


Нет, приходится удалять орган, поскольку к полипу в желчном пузыре подобраться технически невозможно, как, например, в кишечнике или желудке.


И здесь не играет роли, в каком именно месте он расположен?


Локализация полипа может быть самой разной: и в области шейки желчного пузыря, и в области тела, и в области дна. Это отражается, прежде всего, на симптоматике протекания заболевания.


Если полип находится в области шейки желчного пузыря, нарушается отток желчи, и появляются характерные для желчнокаменной болезни боли в правой верхней части живота, периодически — реакция в виде болей на любую пищу, тошнота.


А если у человека противопоказание к операции?


Ни пожилой возраст, ни сопутствующие заболевания не являются противопоказанием к операции. Только лечащий врач может определить степень операционного риска и решить, как быть с тем или иным пациентом. Многие сами устанавливают для себя «ограничения» по поводу оперативного вмешательства.


Какие же на самом деле должны быть причины, когда операция действительно невозможна?


В настоящее время, когда интенсивно развивается и широко распространяется лапароскопическая хирургия (а именно такого рода операцию выполняют при удалении желчного пузыря), показания к операциям значительно расширились. Противопоказаниями к такой операции являются острый инфаркт миокарда, перенесенный недавно инсульт и беременность в третьем триместре.


Относительное противопоказание - спаечная болезнь брюшной полости. Все! Наш опыт говорит и подтверждает, что на самом деле противопоказаний к лапароскопическим операциям очень мало, в любом возрасте они переносятся гораздо легче, чем полостные.


Если полип обнаружился при беременности, как быть?


В данном случае однозначно перед беременностью нужно удалить полип. Потому что идти в роды с таким «спутником» очень опасно.


Беременность станет провоцировать рост полипа, его поведение будет непредсказуемым и неконтролируемым. И здесь во главу угла мы ставим именно профилактику его перерождения в раковую опухоль.


На заметку:


Купить, продать, обменять libertyreserve можно за рубли через банк. Сделать это сегодня очень просто, если у вас в городе имеется банкомат Альфа-банка, то можете сделать это через банкомат - перевод будет моментальным. Если есть отделение ВТБ24, то через оператора этого банка - перевод тоже будет моментальным. Соответственно, после проверки вашего перевода, вам будут перечислены Liberty Reserve.


Нет комментариев

Добавить комментарий


Ваше Имя                 Контрольное число 8-3= 

Текст